RESUMO
A leptospirose é uma doença considerada negligenciada. Para o Recife, foi analisada a relação entre fatores socioambientais e do reservatório com a ocorrência da leptospirose, entre 2001 e 2005, visando identificar as desigualdades intraurbanas e a concentração espacial da doença. Elaborou-se um modelo teórico sobre a determinação da doença, que sistematizou as variáveis analisadas no estudo ecológico desenvolvido. Dados sobre os casos de leptospirose, renda, educação, densidade demográfica, tipo de habitação, hidrografia, esgotamento sanitário, destino do lixo e roedores foram utilizados. Teve-se como fonte, o Sistema de Informação de Agravos de Notificação, o Censo Demográfico 2000, imagens de satélite e o Programa de Saúde Ambiental do Recife. Para as 18 microrregiões da cidade, a relação entre a taxa de incidência da doença e 14 variáveis independentes foi testada por meio de correlação e regressão linear. Utilizando-se análise fatorial, construiu-se um indicador composto pelas variáveis renda, destino do lixo e rede de drenagem para os 94 bairros, que foram agrupados (cluster k-means) em três estratos de risco socioambiental, para os quais a leptospirose foi descrita e sua desigualdade mensurada (razão de taxas e excesso de casos e óbitos). Com o georreferenciamento dos casos, implementou-se o estimador de densidade kernel. Nas microrregiões, a taxa de incidência da leptospirose correlacionou-se com as variáveis renda, educação, tipo de habitação, esgotamento sanitário, lixo e hidrografia (p<0,05) em que a proporção de responsáveis pelos domicílios com renda mensal menor ou igual a um salário mínimo e a proporção de domicílios com destino do lixo para caçamba, terreno baldio, lago, rio ou mar explicaram 60% das diferenças observadas no risco da doença (p=0,017). As taxas de incidência e de mortalidade por leptospirose apresentaram gradiente crescente com o aumento do risco socioambiental, sendo três vezes maior no estrato de alto em relação...